Si estás pensando en un aborto con medicamentos o ya pediste tus pastillas, probablemente tengas muchas preguntas sobre cómo será realmente la experiencia. Eso es completamente natural. Saber qué esperar después de tomar las pastillas abortivas —hora por hora, día por día, semana por semana— puede hacer que el proceso se sienta menos abrumador y te ayude a prepararte para que puedas enfocarte en cuidarte.
El aborto con medicamentos es una forma segura y eficaz de interrumpir un embarazo en sus primeras etapas mediante el uso de dos medicamentos: mifepristona y misoprostol. El proceso está bien estudiado y lo han utilizado millones de personas en todo el mundo. Esta guía sobre qué esperar después de tomar las pastillas para abortar te explica todo el proceso, desde el momento en que tomas la primera pastilla hasta las semanas siguientes, para que sepas qué es normal, qué no lo es y cuándo debes buscar ayuda.
La preparación marca una gran diferencia en lo cómoda que será la experiencia. Antes de empezar, tómate un tiempo para preparar un espacio donde puedas descansar durante varias horas: tu recámara, tu sofá o cualquier lugar donde te sientas segura y relajada. Ten a la mano toallas sanitarias grandes, ya que tu proveedor podría recomendarte usarlas en lugar de tampones o una copa menstrual durante el proceso para que puedas controlar cuánto estás sangrando. Abastece de ibuprofeno para los cólicos, una almohadilla térmica, agua, bocadillos y cualquier cosa que te ayude a pasar el tiempo cómodamente: un libro, una película o alguien de tu confianza que pueda estar cerca o disponible por teléfono.
No tomes aspirina, ya que puede aumentar el sangrado. El ibuprofeno es una mejor opción para aliviar los calambres. Si tu proveedor te ha recetado medicamentos contra las náuseas, tenlos a la mano también. Despeja tu agenda para el día en que planeas tomar el misoprostol, ya que los cólicos y el sangrado más intensos suelen ocurrir durante las primeras horas después de tomar ese segundo medicamento.
El primer paso en el proceso de aborto con medicamentos es tomar mifepristona. Se trata de un solo comprimido de 200 mg que debes tragar con agua. La mifepristona actúa bloqueando la progesterona, la hormona que permite que el embarazo siga desarrollándose. Sin progesterona, el embarazo deja de desarrollarse y el revestimiento del útero comienza a desintegrarse.
La mayoría de las personas no sienten nada después de tomar mifepristona. Es posible que sientas náuseas leves o calambres ligeros, pero también es completamente normal no sentir nada en absoluto. Algunas personas continúan con sus actividades normales ese mismo día, mientras que otras prefieren descansar. Puedes comer y beber con normalidad. El medicamento está haciendo efecto, lo sientas o no, y la parte más notable del proceso se produce con el segundo medicamento.
Después de tomar la mifepristona, deberás esperar entre 24 y 48 horas antes de tomar el segundo medicamento, el misoprostol. Este período de espera forma parte del régimen aprobado por la FDA y permite que la mifepristona surta todo su efecto. Durante este tiempo, es posible que te sientas completamente normal o que notes un ligero sangrado y calambres leves. Ambas situaciones son normales. Puedes seguir con tus actividades habituales —trabajo, escuela, mandados— durante este período.
Aprovecha este tiempo para asegurarte de que tu espacio de descanso esté listo y de que tengas todo lo que necesitas. Piensa en cuándo tomarás el misoprostol y planea un momento en el que puedas estar en casa sin que te molesten durante al menos seis horas. Muchas personas eligen un momento en el que saben que no tendrán trabajo ni obligaciones al día siguiente, para poder recuperarse sin presión.
El segundo medicamento, el misoprostol, es el que provoca el vaciamiento del útero. La dosis estándar es de 800 microgramos, lo que equivale a cuatro tabletas de 200 microgramos. Deberás colocarte estas tabletas en las mejillas (vía bucal) y dejar que se disuelvan durante unos 30 minutos antes de tragar cualquier fragmento que quede. Tu proveedor te dará instrucciones específicas sobre cómo tomar este medicamento, y debes seguir esas instrucciones al pie de la letra.
Aproximadamente 30 minutos antes de tomar el misoprostol, es recomendable tomar ibuprofeno para ayudar a aliviar los calambres que se avecinan. Asegúrate de tener tu almohadilla térmica al alcance de la mano, agua y algo para comer cerca, y de estar en una posición cómoda. Una vez que tomes el misoprostol, planea quedarte en tu lugar de descanso durante las próximas horas.
Esta es la parte del proceso que implica mayor intensidad física, y saber qué esperar puede ayudarte a sentirte más en control. Para la mayoría de las personas, los calambres y el sangrado comienzan entre una y cuatro horas después de tomar el misoprostol. Los calambres pueden ser fuertes —similares a los de una menstruación intensa o a los de un aborto espontáneo temprano— y se presentan en oleadas. Tu almohadilla térmica y el ibuprofeno te ayudarán. También puedes sentir escalofríos, náuseas o diarrea, que son reacciones normales al misoprostol.
El sangrado será más abundante que en un período menstrual normal. Es normal expulsar coágulos de sangre, algunos tan grandes como un limón, según Guía sobre el sangrado de Planned Parenthood, y es posible que veas tejido o coágulos. Esto puede ser alarmante, pero es una señal de que el medicamento está surtiendo efecto. El embarazo en sí es muy pequeño —a las ocho semanas, un embrión mide entre un cuarto y media pulgada— y es posible que no lo veas con claridad cuando se expulse, especialmente si te encuentras en las primeras etapas del embarazo.
La mayoría de las personas terminan de expulsar el tejido del embarazo en un plazo de cuatro a cinco horas, aunque puede tardar más. Una vez que se haya expulsado el tejido, los calambres y el sangrado deberían comenzar a disminuir. Es posible que te sientas cansada, y eso es totalmente normal. Descansa, hidrátate y dale tiempo a tu cuerpo para que se recupere.
El momento en que se expulsa el tejido del embarazo varía de una persona a otra. Algunas personas sienten un alivio claro de la presión y una disminución notable de los calambres. Para otras, el proceso es más gradual y el sangrado simplemente comienza a disminuir. Es posible que veas tejido, coágulos y sangre en tu toalla sanitaria. Esto es parte normal del proceso y es una de las razones por las que tu proveedor podría recomendarte usar toallas sanitarias en lugar de tampones durante la fase activa, para que puedas ver lo que está sucediendo y controlar la cantidad de sangrado.
Si no tienes sangrado dentro de las 24 horas posteriores a haber tomado el misoprostol, llama a tu proveedor de atención médica. Esto no significa necesariamente que haya algún problema, pero es importante que te comuniques con él para que te aconseje sobre los siguientes pasos a seguir.
Al día siguiente de tomar el misoprostol, es probable que te sientas cansada, pero deberías poder retomar la mayoría de tus actividades normales si te sientes con ganas. El sangrado más intenso y los calambres ya deberían haber pasado, aunque es posible que sigas teniendo calambres de vez en cuando durante uno o dos días más. Los analgésicos de venta libre y una almohadilla térmica siguen siendo de ayuda. Es posible que notes que tus senos están sensibles o que segregan una pequeña cantidad de líquido lechoso; esto se debe a los cambios hormonales y debería desaparecer en un par de días. Usar un sostén que te quede bien ajustado puede ayudarte a sentirte más cómoda.
Debes evitar el ejercicio intenso y levantar objetos pesados durante unos días, pero puedes caminar, comer y hacer movimientos suaves sin problema. Escucha a tu cuerpo y descansa cuando lo necesites.
Una vez que disminuya el sangrado intenso inicial, es normal que continúe teniendo un sangrado más ligero y manchado durante varias semanas. Esto es normal. El manchado puede aparecer y desaparecer: algunos días tal vez no tengas casi ningún sangrado, y otros días puede volver a aumentar brevemente. Puedes usar toallas sanitarias, tampones o una copa menstrual, lo que te resulte más cómodo; sin embargo, es posible que tu proveedor te recomiende usar toallas sanitarias durante los primeros días para que puedas llevar un control de la cantidad de sangrado.
Si el sangrado es muy abundante —si empapas dos toallas sanitarias en una hora durante dos horas consecutivas—, comunícate con tu proveedor de inmediato. Este nivel de sangrado no es habitual después del primer día y debe evaluarse. Sin embargo, el sangrado ligero que persiste durante dos o tres semanas es común y, por lo general, no es motivo de preocupación.
Los síntomas del embarazo, como las náuseas, la sensibilidad en los senos y la fatiga, deberían empezar a desaparecer a los pocos días de que se haya completado el aborto. A medida que bajen tus niveles hormonales, tu cuerpo comenzará a regresar a su estado previo al embarazo. Algunos síntomas pueden persistir durante una o dos semanas, especialmente la sensibilidad en los senos, pero deberían disminuir gradualmente. Si los síntomas del embarazo persisten más allá de dos semanas, o si sigues sintiéndote embarazada, ponte en contacto con tu proveedor de salud para discutir una evaluación de seguimiento.
Tu proveedor te dará instrucciones sobre cómo confirmar que el aborto se completó. Esto puede implicar una prueba de embarazo especial que detecte si aún hay hormonas del embarazo presentes, o una cita de seguimiento o una llamada telefónica. Es importante no realizarse una prueba de embarazo casera estándar demasiado pronto, ya que la hormona del embarazo hCG puede seguir siendo detectable en tu cuerpo durante varias semanas después del aborto, lo que podría dar lugar a un falso positivo y a preocupaciones innecesarias.
Sigue las instrucciones específicas de tu proveedor en cuanto a los tiempos y las pruebas. Si tienes preguntas o dudas sobre si el proceso funcionó, comunícate con tu médico en lugar de confiar únicamente en una prueba casera.
El aborto con medicamentos inicia un nuevo ciclo menstrual, por lo que tu próxima menstruación debería volver en un plazo de cuatro a ocho semanas. El momento exacto depende de tu cuerpo y de si estás usando anticonceptivos hormonales. Si no estás tomando anticonceptivos hormonales y no has tenido tu menstruación en ocho semanas, comunícate con tu proveedor de salud. Tu primera menstruación después del aborto puede ser un poco diferente a tus menstruaciones habituales —más abundante, más ligera o con dolores diferentes— y eso es normal.
Es importante que sepas que puedes quedar embarazada muy pronto después de un aborto, incluso antes de que te vuelva la regla. Si no quieres volver a quedar embarazada, habla con tu proveedor sobre las opciones anticonceptivas. Puedes empezar a usar la mayoría de los métodos inmediatamente después de un aborto con medicamentos. Si te interesa saber más sobre la intimidad después del procedimiento, nuestro Guía sobre las relaciones sexuales después de un aborto con medicamentos abarca temas como los métodos anticonceptivos, la comodidad y la planificación familiar.
Si bien el aborto con medicamentos es seguro y las complicaciones graves son poco frecuentes, tal como lo documenta el Guía de cuidados posteriores de Planned Parenthood y el Información de la FDA sobre la mifepristona, es importante conocer los signos de alerta que indican que debes comunicarte con tu proveedor o buscar atención médica de inmediato. Llama a tu proveedor si no tienes sangrado dentro de las 24 horas posteriores a haber tomado misoprostol, si tienes fiebre superior a 100.4 grados Fahrenheit que dure más de 24 horas después de haber tomado misoprostol, o si tienes náuseas, vómitos o diarrea que persistan más allá del primer día.
Busca atención médica inmediata si empapas dos toallas sanitarias de tamaño maxi en una hora durante dos horas consecutivas, si tienes dolor abdominal intenso que no mejora con analgésicos o si notas un flujo vaginal maloliente. Estos podrían ser signos de una complicación que requiere una evaluación inmediata. No esperes a ver si se resuelve por sí solo: llama a tu proveedor de salud o acude a la sala de emergencias.
Si tienes alguna duda en cualquier momento del proceso, tu proveedor debería haberte dado un número de contacto. Si hiciste tu pedido a través de Una opción segura, contáctanos y te pondremos en contacto con la ayuda que necesitas.
Las personas experimentan una variedad de emociones después de un aborto con medicamentos, y cada reacción es válida. Los estudios indican que la mayoría de las personas sienten alivio, pero también es normal sentir tristeza, dolor, una sensación de pérdida o una mezcla de todo esto al mismo tiempo. Sea lo que sea lo que sientas, está bien. Si tu estado de ánimo está afectando tu vida cotidiana o si te gustaría hablar con alguien, organizaciones como All-Options (all-options.org) y Exhale (exhaleprovoice.org) ofrecen apoyo gratuito, confidencial y sin prejuicios después de un aborto. No tienes que pasar por esto sola.
Si quieres más información sobre los medicamentos, el proceso de solicitud o las opciones de acceso en tu estado, estos recursos pueden serte de ayuda. Nuestro Guía sobre la mifepristona explica cómo funciona el primer medicamento, y nuestro Guía sobre el misoprostol cubre el segundo. Si ya estás listo para hacer tu pedido, nuestro guía completa para realizar pedidos te guía paso a paso por todo el proceso, y nuestra guía sobre cuánto cuesta la píldora abortiva detalla los precios, lo que está incluido y las opciones de apoyo financiero. También contamos con guías específicas para cada estado sobre California y Texas que abordan las leyes locales y el acceso.
¿Cuánto tiempo dura el sangrado después de tomar las pastillas abortivas?
El sangrado abundante y los calambres suelen durar varias horas el día en que tomas el misoprostol. Después, puede continuar un sangrado más ligero y manchado durante varias semanas. Esto es normal. Si empapas dos toallas sanitarias por hora durante dos horas seguidas, comunícate con tu proveedor de inmediato.
¿Qué pasa si no tengo sangrado después de tomar misoprostol?
Si no tienes sangrado dentro de las 24 horas posteriores a haber tomado misoprostol, llama a tu proveedor de atención médica. Esto no siempre significa que haya algún problema, pero tu proveedor necesita saberlo para poder aconsejarte sobre los siguientes pasos a seguir.
¿Cuándo podré volver a tener relaciones sexuales?
Puedes tener relaciones sexuales tan pronto como te sientas listo. Para la mayoría de las personas, eso ocurre entre unos días y una semana. Nuestro Guía sobre las relaciones sexuales después de un aborto con medicamentos aborda este tema con más detalle, incluyendo la duración, la comodidad y la anticoncepción.
¿Cuándo volveré a tener mi periodo?
Tu menstruación debería volver entre cuatro y ocho semanas después del aborto. El momento exacto depende de tu cuerpo y de si estás usando anticonceptivos hormonales. Si no has tenido tu menstruación en ocho semanas y no estás usando anticonceptivos hormonales, ponte en contacto con tu proveedor de servicios de salud.
¿Puedo quedar embarazada de inmediato?
Sí. Puedes ovular y quedar embarazada muy poco tiempo después de un aborto, incluso antes de que te vuelva el periodo. Si no quieres quedar embarazada, habla con tu proveedor de salud para empezar a usar un método anticonceptivo de inmediato.
¿Qué debo tomar para el dolor?
Se recomienda tomar ibuprofeno para aliviar los calambres. No tomes aspirina, ya que puede aumentar el sangrado. Una almohadilla térmica también puede ayudar a aliviar los calambres. Toma el ibuprofeno unos 30 minutos antes de la dosis de misoprostol para adelantarte a los calambres.
Pasar por un aborto con medicamentos es una experiencia importante, y está bien sentir lo que sea que estés sintiendo: alivio, tristeza, ansiedad o todo eso a la vez. Saber qué esperar después de tomar las pastillas para abortar puede aliviar un poco el miedo que genera el proceso, pero eso no significa que tengas que pasar por ello sin apoyo. Tu proveedor está ahí para apoyarte, y nosotros también. Si tienes preguntas antes, durante o después de tu aborto con medicamentos, no dudes en comunicarte con nosotros. Mereces una atención segura, compasiva y basada en información precisa.
Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye un consejo médico. Sigue siempre las instrucciones específicas que te haya dado el profesional de la salud que te recetó el medicamento. Si tienes alguna inquietud durante tu aborto con medicamentos, comunícate con tu proveedor o llama al 911 en caso de emergencia.
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